Dịch Ebola tại CHDC Congo lan nhanh, hệ thống y tế quá tải

“Tốc độ lây lan của đợt bùng phát Ebola này thực sự đáng lo ngại,” – Rose Tchwenko, giám đốc quốc gia của tổ chức Mercy Corps tại CHDC Congo, cảnh báo. “Nguy cơ lây lan rộng hơn là có thật, và cần có sự hỗ trợ khẩn cấp từ khu vực và toàn cầu.”

Kể từ khi bệnh nhân đầu tiên tử vong tại Bunia, thủ phủ tỉnh Ituri, vào ngày 24/4, gần 750 ca nghi nhiễm và 177 ca tử vong nghi do Ebola đã được ghi nhận. Những người đến dự tang lễ đã chạm vào thi thể bệnh nhân tại thị trấn Mongbwalu lân cận, góp phần làm lây lan virus.

Các bệnh viện và cơ sở y tế nhanh chóng bị quá tải. Trish Newport, quản lý chương trình khẩn cấp của Tổ chức Bác sĩ không biên giới (MSF), cho biết một nhóm đã xác định các ca nghi nhiễm tại bệnh viện Salama ở Bunia nhưng không tìm thấy khu cách ly nào còn chỗ. “Mọi cơ sở y tế họ gọi đến đều nói: ‘Chúng tôi đã đầy các ca nghi nhiễm. Không còn chỗ nào cả.’” – bà chia sẻ trên mạng xã hội. “Điều này cho thấy tình hình hiện tại hỗn loạn đến mức nào.”

Đợt bùng phát lần này là lần thứ 17 tại CHDC Congo, do chủng virus Bundibugyo gây ra, không có phương pháp điều trị hoặc vaccine được phê duyệt. Các yếu tố khác cản trở nỗ lực ứng phó bao gồm: địa điểm bùng phát xa xôi, từng chịu nhiều tổn thương do xung đột; phong tục tang lễ địa phương trái ngược với các biện pháp kiểm soát dịch bệnh nghiêm ngặt; và sự cắt giảm lớn trong ngân sách viện trợ, chủ yếu do chính quyền Mỹ cắt giảm viện trợ nước ngoài.

Một nghiên cứu của Ủy ban Chữ thập đỏ Quốc tế (ICRC) đầu năm nay cho thấy hơn một nửa số cơ sở y tế được khảo sát tại các tỉnh Bắc và Nam Kivu – nơi cũng ghi nhận ca bệnh – đã bị hư hại hoặc phá hủy, và gần một nửa báo cáo có sự ra đi đáng kể của nhân viên kể từ tháng 1/2025 do xung đột và mất an ninh.

Hai sự việc trong tuần này cho thấy rõ các yếu tố làm trầm trọng thêm tình hình. Hôm thứ Ba, ít nhất 17 người thiệt mạng trong một cuộc tấn công của nhóm vũ trang Allied Democratic Forces (ADF) vào nhiều ngôi làng gần thị trấn Mambasa, tỉnh Ituri. “Chúng tôi đang phải đối mặt với một cuộc chiến kép: một cuộc chiến vũ khí và một cuộc chiến dịch bệnh,” – Zawadi Jeanne, một phụ nữ từ thị trấn này, nói, người đã mất anh trai và chú trong một cuộc tấn công của ADF tháng trước.

Hôm thứ Năm, một đám đông đã phóng hỏa một trung tâm điều trị ở Rwampara, gần Bunia, sau khi chính quyền từ chối giao thi thể một nạn nhân mà họ muốn tự tổ chức mai táng. Việc mai táng thi thể có thể rất dễ lây nhiễm, thường do chính quyền xử lý để kiểm soát dịch bệnh, nhưng một số gia đình muốn theo tục lệ truyền thống, bao gồm việc tắm rửa và chạm vào thi thể. Trong các đợt bùng phát trước đây, điều này đã được chứng minh là nguyên nhân chính khiến dịch bệnh lây lan.

Hôm thứ Sáu, tỉnh Ituri đã ban hành lệnh cấm tổ chức tang lễ thức đêm và yêu cầu việc mai táng chỉ được thực hiện bởi các đội chuyên trách. Tỉnh cũng cấm vận chuyển thi thể bằng phương tiện phi y tế và giới hạn tụ tập công cộng tối đa 50 người.

Khuyến cáo tránh tiếp xúc cơ thể nói chung bị cản trở bởi văn hóa thể hiện tình cảm qua đụng chạm mạnh mẽ. “Chúng tôi sống trong một xã hội mà bắt tay là thực đơn hàng ngày,” – Jackson Lubula, sống ở Bunia, nói. “Với căn bệnh này, bất cứ điều gì cũng có thể xảy ra. Một sai lầm nhỏ có thể khiến bạn trả giá đắt, vì vậy tôi quyết định rửa tay bằng xà phòng sau mỗi lần chào hỏi.”

Các báo cáo từ khắp các khu vực bị ảnh hưởng cho thấy virus đã lây lan mà không bị phát hiện. Một đánh giá nhanh của ActionAid tại các khu vực Bunia, Nizi và Nyankunde cho thấy gần một phần ba số trường học đã ghi nhận ít nhất một ca nghi nhiễm Ebola hoặc có tiếp xúc gần.

Hôm thứ Bảy, Hội Chữ thập đỏ cho biết ba tình nguyện viên của họ tử vong trong tháng này được cho là đã nhiễm virus từ ngày 27/3 khi thực hiện nhiệm vụ quản lý thi thể trong một sứ mệnh nhân đạo không liên quan.

Tiến sĩ Richard Kojan, bác sĩ hồi sức tích cực của Alima, người đã tham gia ứng phó nhiều đợt bùng phát Ebola, cho biết đợt bùng phát này có nhiều điểm tương đồng với các đợt trước: phát hiện muộn, nguồn lực ứng phó không đủ, và thiếu vaccine từ đầu. “Dịch đã vượt khỏi tầm kiểm soát,” – ông nói từ Kinshasa, thủ đô CHDC Congo, trong tuần này.

Trong bối cảnh không có vaccine và phương pháp điều trị được phê duyệt cho chủng virus Bundibugyo, Tiến sĩ Kojan cho biết các nhân viên y tế đang nỗ lực tối ưu hóa tiêu chuẩn chăm sóc tích cực cho bệnh nhân và thiết lập hệ thống giám sát, truy vết tiếp xúc cho các ca nghi nhiễm. “Nếu họ được đưa vào trung tâm điều trị sớm, tải lượng virus sẽ thấp, và với sự chăm sóc tối ưu, họ sẽ có xác suất sống sót cao,” – ông nói.

Nhóm Alima cũng đang triển khai một đơn vị điều trị di động có tên Cube, một cấu trúc nhựa trong suốt cho phép tương tác giữa bệnh nhân, người thân và nhân viên y tế mà không cần mặc đồ bảo hộ cá nhân.